Dor na relação: o que pode estar por trás

As causas de dor na relação (ou dispareunia, como é chamada clinicamente) são diversas e podem ter origens físicas, emocionais ou combinadas.

Entre os motivos mais comuns estão:

• ansiedade, medo ou estresse;
• traumas e experiências sexuais negativas;
• infecções ou inflamações ginecológicas;
• uso de medicamentos;
• vaginismo ou outras disfunções sexuais;
• relações não consentidas;
• e, em muitos casos, endometriose.

Cada tipo de dor – como ardência, dor na penetração, dor profunda ou dor após a transa – pode indicar uma causa diferente e exigir um cuidado específico.

Por isso, o primeiro passo é sempre investigar com um profissional de saúde especializado.

Quando a dor está ligada à endometriose

A endometriose é uma doença inflamatória em que o tecido endometrial, que normalmente reveste o útero, cresce fora da cavidade uterina. Ela afeta cerca de 10% das mulheres e pessoas com útero, e pode causar cólicas menstruais intensas, dor pélvica crônica e dor durante a relação sexual.

Essa dor ocorre por dois principais motivos:

1. Inflamação local e alterações nos nervos ao redor do tecido endometrial;
2. Sensibilização central, uma condição em que o sistema nervoso se torna extremamente sensível e amplifica a dor. Vale dizer que a sensibilização central também pode contribuir para ansiedade e depressão.

Pesquisas também mostram que, em alguns casos, a dor pélvica pode piorar durante o orgasmo.

Um estudo publicado em 2024 no The Journal of Sexual Medicine analisou 358 pacientes de 18 a 50 anos com dor pélvica. Eles responderam pesquisas sobre dor, ansiedade e depressão. Os resultados encontrados foram:

• 14% relataram piora da dor pélvica durante o orgasmo;
• pessoas com dor no orgasmo tinham significativamente maior tensão muscular no assoalho pélvico e níveis mais altos de sensibilidade do sistema nervoso central;
• os participantes também relataram pior saúde sexual, com dor severa durante a relação e, consequentemente, maior sofrimento sexual;
• e apresentavam piora na saúde mental, com níveis mais altos de ansiedade e depressão.

Ou seja: há uma ligação entre endometriose, dor pélvica e saúde emocional, e entender esse conjunto é essencial para um tratamento mais eficaz e acolhedor.

Cuidar do corpo é cuidar do prazer

Quando há dor na relação, o mais importante é não ignorar. Converse com sua parceria, fale com seu ginecologista e procure um acompanhamento multidisciplinar, que pode incluir:

• Fisioterapia pélvica, para relaxar e fortalecer a musculatura do assoalho pélvico;
• Terapia sexual, para trabalhar medo, ansiedade, autoestima ou traumas ligados à dor;
• e acompanhamento especializado de um ginecologista para tratar a endometriose.

Conclusão

A dor pélvica agravada pelo orgasmo em pessoas com endometriose pode ter relação com dor muscular do assoalho pélvico e sensibilização central concomitantes.

Falar de dor na relação e endometriose é importante para ampliar a conversa sobre autoconhecimento, corpo e prazer.

Buscar ajuda não é fraqueza. Pelo contrário, mostra que você cuida de si. E é o primeiro passo para reconstruir uma relação mais saudável com o próprio corpo e com uma vivência sexual mais saudável.

Gostou deste assunto? Continue acompanhando meus conteúdos sobre sexualidade e bem-estar no Instagram e no TikTok, e inscreva-se na newsletter mensal (no rodapé do site) para receber novidades em primeira mão.